Симптомы, виды и методы лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатия молочных желез является довольно распространенной патологией среди женщин различных возрастных категорий. Это заболевание имеет несколько видов, каждый из которых отличается своим механизмом развития и требует индивидуального подхода к лечению. Среди них находится и диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ), о которой мы сейчас и поговорим.

Общая информация

ДФКМ представляет собой сложное заболевание, при развитии которого наблюдается аномальное разрастание тканей железы. При этом отмечаются следующие процессы – одни клетки начинают активно делиться и расти, другие же, наоборот, регрессируют, что становится причиной нарушения баланса между железистыми и соединительнотканными компонентами органа. Это, в свою очередь, влечет за собой изменение обмена веществ в железах и развитие воспалительных процессов, за которыми следует образование мелких кист внутри органа.

Считается, что все процессы, происходящие при развитии мастопатии, носят доброкачественный характер. Однако нужно отметить, что их возникновение является отличной почвой для формирования злокачественной опухоли. А потому данную патологию принято воспринимать как предраковое состояние.

Процесс преобразования ДФКМ в онкологию зависит от нескольких факторов: степени разрастания пораженных тканей, активности клеток и лечения, которое получает женщина. При этом чем раньше начинается терапия, тем ниже риск развития рака.

Важно! В большинстве случаев ДФКМ обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, так как в этот период отмечается повышенная активность молочных желез.

Как правило, на начальных этапах развития данной патологии женщины не обращаются к врачам, так как возникающие в груди неприятные ощущения они воспринимают за временный дискомфорт. Это является самой большой ошибкой, так как ДФКМ имеет склонность к прогрессированию и может повлечь за собой серьезные последствия. Именно поэтому каждая женщина должна особое внимание уделять состоянию своей груди и при появлении первичных признаков мастопатии незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды

ДФКМ сопровождается возникновением в железе уплотнений, которые образуются в результате разрастания железистой ткани. Однако зачастую в паталогические процессы вовлекаются и другие ткани органа, из-за чего данную патологию подразделяют на несколько видов:

• фиброзную;
• железистую;
• смешанную;
• кистозную.

Фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) характеризуется разрастанием соединительнотканного компонента, а железистая (аденоз) – секреторной ткани. В случае со смешанной мастопатией отмечается одновременное разрастание того и другого компонента молочной железы.

Для кистозной формы характерно появление внутри органа небольших округлых кист, которые содержат в себе патологическую жидкость. Их формирование происходит за счет разрастания эпителия железы.

Все эти процессы зачастую возникают на фоне гормональных изменений в организме во время беременности, становления менструального цикла и т. д. Однако на их развитие могут воздействовать и другие негативные факторы, о которых будет сказано ниже.

Следует отметить, что ДФКМ может быть односторонней и двусторонней. В первом случае аномальное разрастание тканей наблюдается только в одной железе, во втором – сразу в двух. Развитие односторонней мастопатии не исключает риски ее возникновения во второй железе, особенно, если женщина не получает соответствующего лечения.

Этиология

Причин развития ДФКМ много. Самым распространенным фактором, который провоцирует возникновение данной патологии, является нарушенный баланс между эстрогеном, прогестероном и пролактином. «Скачки» уровня этих гормонов негативным образом сказываются на состоянии тканей молочных желез, что провоцирует в них возникновение патологических процессов.

Во время климакса органы репродуктивной системы становятся менее активными, следовательно, выработка половых гормонов резко снижается. Это влечет за собой нарушение обмена веществ в клетках молочных желез с их последующим разрастанием.

Но дисбаланс между половыми гормонами является не единственной причиной развития ДФКМ. Существует еще много других факторов, которые могут привести к ее возникновению. Это:

• Наследственная предрасположенность к мастопатии и онкологии.
• Механическое повреждение молочных желез, возникающее при ношении неправильно подобранного бюстгальтера, оперативного вмешательства или падения.
• Длительный прием оральных контрацептивов, препаратов для стимуляции яичников перед ЭКО, неправильно подобранная гормональная терапия при лечении других заболеваний.
• Патологии щитовидки.
• Болезни, характеризующиеся нарушенным обменом веществ, например, сахарный диабет.
• Наличие избыточной массы тела.
• Длительное отсутствие половых контактов.
• Проведенные ранее медикаментозные и хирургические аборты, выкидыши.
• Бесплодие.
• Непродолжительная лактация или полное ее отсутствие после родов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
• Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков.
• Резкое снижение веса, соблюдение монодиет.

Перед лечением необходимо обязательно установить и по возможности устранить фактор, который спровоцировал развитие болезни. Это позволит избежать возникновения осложнений и рецидива патологии в будущем.

Симптоматика

Признаки мастопатии носят индивидуальный характер и зависят они, прежде всего, от формы болезни и стадии ее развития. Например, в случае если у женщины происходит формирование фиброзной мастопатии, она может отмечать у себя при прощупывании груди небольшие узелки, которые имеют различные размеры – от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров в диаметре.

При развитии железистой формы болезни, у женщин отмечаются такие симптомы, как боль и тяжесть в груди. Кистозная мастопатия считается возрастным заболеванием и выявляется в основном у женщин в возрасте 40 – 45 лет. Проявляется такая патология в виде отдельных крупных образований, при пальпации которых отмечается сильный дискомфорт.

В независимости от формы ДФКМ, у всех женщин наблюдается набухание и отечность железы, которая всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. По мере развития патологии, эти симптомы усиливаются. И если на начальных этапах возникновения ДФКМ они беспокоят женщину только в определенных моментах, например, при резком изменении положения тела или поднятии тяжестей, то после они приобретают постоянный характер.

Все это дополняется признаками синдрома ПМС. Женщина становится раздражительной, у нее отмечается частая смена настроения, нарушение сна и т. д. Также возможно появление головных болей и слабости.

Главный признак развития ДФКМ – выделения из соска, которые имеют слизистую консистенцию и могут носить как желтоватый, так и зеленоватый оттенок.

Важно! Если при нажатии на сосок отмечаются выделения коричневого, красного или черного цвета, следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу, так как такой симптом указывает на развитие онкологии!

Диагностика

Диагностировать ДФКМ каждая женщина может самостоятельно, путем осмотра молочной железы. При развитии данной болезни можно обнаружить внутри органа плотные образования с четкими границами, а при надавливании на сосок выделяемый слизистый секрет. При этом такой осмотр доставляет болезненные ощущения, которых в норме не должно быть.

Если путем самостоятельной пальпации женщина заподозрила у себя развитие ДФКМ, ей необходимо обратиться к врачу. Он также проведет осмотр молочной железы, после чего назначит прохождение УЗИ и рентгенологического исследования. Оба этих метода являются очень информативными. На фото рентгенологического снимка отчетливо видны патологические образования в грудной железе, их количество и размеры. А при помощи УЗИ удается установить тип ДФКМ и содержимое кист. Чтобы исключить развитие патологических процессов в другой железе обязательно проводят двухсторонний осмотр.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть назначены:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на гормоны;
• Обследование органов малого таза и щитовидной железы;
• МРТ;
• КТ;
• Онкомаркер СА-125 (требуется для исключения развития онкологии).

Лечение

Прежде чем лечить ДФКМ, врач отправляет пациентку на дополнительную консультацию к эндокринологу, который сможет правильно подобрать препараты для нормализации гормонального фона, так как именно они могут существенно улучшить состояние женщины.

Если в ходе обследования были выявлены различные воспалительные или инфекционные заболевания, то в первую очередь потребуется вылечить их, а только потом приступать непосредственно к терапии ДФКМ.

В зависимости от состояния женщины и степени развития патологических процессов, лечение мастопатии осуществляется несколькими способами:

• консервативным;
• оперативным.

Консервативное лечение ДФКМ включает в себя прием:

• Гормональных препаратов, обеспечивающих восстановление баланса между эстрогенами, прогестеронами и пролактином.
• Поливитаминных комплексов.
• Йодсодержащих препаратов.
• Медикаментов, оказывающих мочегонное действие.
• Обезболивающих средств.
• Седативных препаратов, обеспечивающих поддержание эмоционального фона женщины.

А также электрофорез и диету, которая направлена на устранение избыточной массы тела, восстановление обменных процессов и гормонального фона.

Во время лечения женщине необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков, а также от посещения бань и саун. Купание в горячей воде тоже противопоказано.

В случае если консервативное лечение не дает положительного результата или у женщины во время обследования был выявлен рак груди, на молочной железе делается операция. Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами – лапароскопическим и лапаротомическим. Выбор тактики проведения операции определяется врачами в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни и наличия осложнений.

Хирургическое вмешательство при ДФКМ проводится редко, так как это заболевание легко поддается консервативному лечению. Однако необходимо понимать, что эта патология имеет свойство рецидивировать, а потому после прохождения лечебной терапии, женщина должна проходить профилактические осмотры у маммолога каждые 4-6 месяцев.