Методы лечения и диагностики арахноидальной кисты

Арахноидальная киста головного мозга – это образование, полость которого заполнена ликвором, поэтому ее еще называют ликворной. Формируется такая опухоль между мозговыми оболочками и может иметь различные размеры. Если она маленькая и не сдавливает находящиеся рядом ткани, то признаки ее развития могут и вовсе отсутствовать, а диагностируется образование случайно, при прохождении планового обследования на выявление другого заболевания.

В том случае, если ликворная киста головного мозга имеет большие размеры, то она может проявлять себя симптомами, которые могут быть даже не связаны друг с другом. И важно своевременно выявить эту патологию, так как при прогрессировании она может давать множество осложнений.

Какую угрозу несет патология?

Киста может быть врожденной или приобретенной. Если опухоль диагностируется у ребенка и при этом она быстро прогрессирует, то растущий организм может сильно пострадать.

Арахноидальная киста

Если опухоль начинает увеличиваться, то она сдавливает близлежащие ткани головного мозга и его сосуды, что влечет за собой ухудшение местного кровообращения и нарушение мозговой деятельности. На фоне этого может наступить инвалидность, так как от подобных процессов сильно страдает ЦНС – ребенок начинает отставать в умственном развитии.

Возникновение такой кисты может привести к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что становится причиной ее скопления в головном мозге и возникновения так называемой водянки – гидроцефалии. Это заболевание имеет много симптомов, сложно поддается лечению и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Важно! Киста мозга у детей, так же как и у взрослых может привести к нарушению обоняния, снижению слуха и зрения, изменению походки, тремора и возникновения симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни.

Если киста была выявлена своевременно, то у пациента имеются шансы на полное выздоровление. Так как эта опухоль не является злокачественной и после операции по удалению ее случаи рецидива возникают крайне редко.

Этиология

Образование бывает врожденной и приобретенной, то есть, вторичной. Врожденная опухоль начинает формироваться у ребенка еще в момент нахождения в утробе матери, а вторичная представляет собой образование, появление которого было спровоцировано различными заболеваниями.

В большинстве случаев кисты формируются на фоне:

  • Менингита.
  • Энцефалита.
  • Инсульта.
  • Перенесенных операций на головном мозге.
  • Синдрома Марфана.
  • Мозгового кровоизлияния.
  • Агенезии мозолистого тела и прочих серьезных заболеваний, при которых происходит отмирание клеток головного мозга.

Спровоцировать возникновение опухоли могут и такие факторы, как:

  • Плохая экология.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Травмы головы, в том числе и родовые.
  • Частое воздействие на организм токсичных веществ (например, когда человек работает на промышленных производствах).
  • Радиационное облучение.
  • Прием женщиной в период беременности некоторых лекарств.

Если причиной развития опухоли являются вышеописанные заболевания и состояния, то ее стенки состоят из рубцовой ткани. Если же киста височной доли или других отделов головного мозга носит врожденный характер, то ее стенки состоят из тканей арахноидальной оболочки.

Клиническая картина

Как показывает практика, в большинстве случаев образование никак себя не проявляет. Но бывает, что опухоль начинает быстро расти, влияя на функциональность мозга и работу других внутренних органов, что становится причиной возникновения опасных симптомов, требующих незамедлительного лечения.

Виды кист

Характер и выраженность симптомов во многом зависят от места локализации патологического процесса (опухоль может появляться слева, справа, сзади, спереди, в области виска, мозжечка и т. д.), а также от прогрессирования увеличивающийся опухоли. Если речь идет о врожденной кисте, то она начинает подавать сигналы еще в детстве. Проявляется это в виде психических отклонений и нарушения умственного развития. Также дети могут жаловаться на снижение слуха и зрения.

Важно! Такой вид патологии имеет сложности в диагностировании из-за того, что симптоматическая картина, которая возникает при его развитии, часто схожа с признаками других заболеваний головного мозга.

Если говорить о симптоматике в общем, то при возникновении опухоли в голове пациенты жалуются на:

  • Частые головные боли, которые имеют в большинстве случаев пульсирующий характер.
  • Судороги, возникающие не только в нижних конечностях, но и в верхних.
  • Рвотные позывы, из-за которых у пациента снижается аппетит и он начинает терять вес.
  • Непонятную усталость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Раздражительность и депрессивное состояние.

В зависимости от места локализации патологического процесса, к ним могут присоединиться и другие признаки. Например, если образование появляется в лобной части, то больного могут беспокоить следующие состояния:

  •  Болтливость.
  • Снижение уровня интеллекта.
  • «Проглатывание» слогов при разговоре или нечленораздельная речь.
  • Изменение формы губ при разговоре (они начинают вытягиваться в трубочку).
  • Изменение походки.

При возникновении опухоли в области мозжечкового отдела головного мозга у человека появляются признаки нарушенной работы вестибулярного аппарата и гипертонуса мышц. При этом поражение мостомозжечкового отдела головного мозга провоцирует возникновение частых головокружений и головных болей. Также для кисты мостомозжечкового угла характерно нарушение походки и непроизвольные движения глаз в сторону.

15

Часто диагностируется киста задней черепной ямки (ЗЧЯ), что приводит к возникновению тошноты, рвоты и частых головокружений. При тяжелых состояниях могут появиться судорожные симптомы и склонность к галлюцинациям. А вот киста в височной области – чаще в левой, проявляет себя совершенно иными симптомами, на которые больной даже и не обращает внимания.

Чаще киста левой височной доли вообще себя никак не проявляет.Она может сигнализировать лишь незначительными головными болями. Но когда она образуется в правой височной области, могут появиться такие симптомы, как нарушение слуха и зрения.

Ретроцеребеллярная киста затрагивает паутинные пространства мозга, в результате чего возникают практически все вышеописанные симптомы, только они имеют наиболее выраженный характер.

Нужно отметить, что существует еще так называемая периневральная киста на уровне s2, которая возникает в позвоночнике. Она тоже проявляется такими симптомами, как ликворная киста левой или правой височной доли. Только в данном случае общая картина дополняется хрустами в позвоночнике и тянущими болями в ногах.

Лечение

Что такое киста и как она проявляется, уже было сказано немало. Теперь нужно поговорить о том, как можно лечить эту патологию и может ли она дать рецидив в будущем? Первое, что следует отметить, что лечение образования в основном проводится только хирургическим путем.

Киста в височной области

Однако если причиной формирования опухоли является воспалительный или инфекционный процесс, влияющий на течение болезни, сначала проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Такие методы лечения дают возможность избежать послеоперационных осложнений и улучшают восстановление организма после хирургического вмешательства.

Когда все инфекционные и воспалительные процессы устраняются, приступают к самой операции по удалению кисты. Ее иссечение может происходить несколькими способами:

  1. Путем проведения эндоскопической фенестрации, во время которой удаляется часть кисты и происходит соединение арахноидальной цистерны с кистозной полостью, желудочками мозга и субарахноидальными пространствами.
  2. Путем трепанации черепа, при которой распиливается черепная коробка и производится полное удаление опухоли вместе с поврежденными тканями мозга.

Послеоперационная реабилитация осуществляется в клинике. После этого пациенту необходимо периодически проходить МРТ обследование (норма составляет 1 – 2 раза в год), так как даже полное удаление кисты не дает 100% гарантии отсутствия дальнейшего рецидива.

 

Ссылка на основную публикацию