Внутренние стенки гайморовых пазух устелены слизистой оболочкой, на которой располагается множество желез, выполняющих очень важную функцию – они вырабатывают слизь, защищающую пазухи от воспаления и атак бактерий, после чего выводят ее через выводные протоки. Когда эти протоки забиваются, образуются кисты, избавиться от которых раз и навсегда можно только путем оперативного вмешательства. На сегодняшний день удаление кисты в гайморовой пазухе проводится несколькими способами. А какими, вы сейчас и узнаете.
Основные методы хирургического вмешательства
Удаление кисты гайморовой пазухи происходит несколькими способами:
- классическим;
- эндоскопическим.
Классический способ удаления кист в гайморовых пазухах позволяет не только ликвидировать образование, но и полностью очистить пазушную полость от гнойного содержимого. Однако такой вид оперативного вмешательства является весьма травматичным, оставляет после себя некрасивые шрамы и требует длительного восстановительного периода.
Эндоскопическое удаление кист в гайморовых пазухах представляет собой малоинвазивный способ хирургического вмешательства, не требующего длительного реабилитационного периода, а потому на сегодняшний день является самым востребованным.
Показания к операции
Если киста в гайморовой пазухе маленькая и не сопровождается острой клинической картиной, то операцию по ее удалению не проводят. В данном случае применяется выжидательная тактика и выполняются мероприятия по ликвидации первопричины, спровоцировавшей формирование данного образования, если она, конечно же, была выявлена в ходе обследования.
Оперативное вмешательство при выявлении кисты в гайморовой пазухе осуществляется в тех случаях, когда у пациента наблюдаются:
- Постоянные головные боли.
- Ощущения распирания в области переносицы.
- Гнойные выделения из носа.
- Асимметрия лица в результате отечности мягких тканей.
- Нагноение и воспаление кисты.
- Нарушение носового дыхания вследствие прогрессивного роста новообразования.
- Перерождение кисты в злокачественную опухоль.
- Осложнения в виде гайморита, синусита, абсцесса и т.д.
Важно! Если показаний к проведению операции нет, хирургическое вмешательство не проводится. Но при этом назначается постоянный контроль за кистой, чтобы в случае активизации ее роста своевременно предпринять необходимые меры.
Классическая операция
Классическая операция по удалению кистозных образований в полости гайморовых пазух проводится под общей анестезией. Врачом проводится разрез над губой, после чего он отодвигает часть лицевой стенки при помощи долота, чтобы получить доступ к пазушной полости. Далее делается вскрытие передних стенок пазух и удаление новообразования.
Данная процедура весьма длительная и сопровождается серьезными рисками. Помимо того, что после такого удаления кисты на лице остаются шрамы, у многих пациентов после операции появляется дискомфорт в области переносицы, связанный с повреждением стенок пазухи.
Когда происходит процесс их восстановления, отверстия, проделанные в пазухах во время операции, затягиваются костными тканями, которые тоже образуют рубцы. Все это становится причиной нарушения физиологического строения пазушных полостей, результатом чего часто становится развитие рецидивирующего синусита.
Еще один недостаток классической операции – это длительное восстановление всех дыхательных функций организма. После такого вмешательства нарушается процесс носового дыхания, а потому от этого страдают абсолютно все органы дыхательной системы.
Реабилитация после классической операции длительная. Полное восстановление происходит только спустя 2-3 месяца после проведенного хирургического вмешательства. В самой клинике после операции пациент находится около 5-10 дней.
Перед выпиской обязательно проводится повторное рентгенологическое исследование, чтобы оценить результат операции. Если она прошла успешно и процесс заживления пазушных полостей происходит нормально, пациента отправляют домой. При этом ему дается ряд рекомендаций, которые он должен соблюдать до полного восстановления.
Важно! Необходимо отметить, что если у человека была выявлена киста в гайморовой пазухе, то операция может повлечь за собой некоторые неприятности в плане трудоустройства, например, в военные службы.
Эндоскопическая операция
Как уже говорилось выше, эндоскопическая операция является наиболее востребованной, так как она не оставляет после себя некрасивых шрамов на лице и не сопровождается серьезными осложнениями.
Проводится эндоскопия также с применением местной анестезии. Во время нее через соустье пазух вводят эндоскопический прибор, который оснащен оптической системой. Она позволяет отслеживать все происходящие внутри пазухи манипуляции на экране монитора, что является весьма удобным.
Преимуществом данного метода удаления гайморовых кист в том, что при его выполнении нет необходимости травмировать стенки пазухи, что, естественно, в разы снижает риски возникновения у человека в будущем проблем с носоглоткой.
Сама по себе операция проводится на протяжении 2-3 часов. Она не имеет противопоказаний и требует длительного реабилитационного периода. После ее проведения, восстановление функций гайморовых пазух происходит уже буквально через несколько дней.
Пункция
В некоторых случаях, при появлении кисты в гайморовой пазухе, проводится не ее удаление, а пункция. Это тоже своего рода хирургическое вмешательство, которое применяется в тех ситуациях, когда у больного наблюдается обострение гайморита или нагноение кисты.
Проводится пункция с применением местной анестезии. Длиться она не более 40 минут. Суть данной процедуры заключается в выкачивании гнойного содержимого из пазухи и кисты. Осуществляется это при помощи специального шприца с длинной иглой. Восстановление после пункции происходит очень быстро – за сутки.
Недостатком данного метода хирургического вмешательства является то, что при его проведении не проводится само удаление кисты. Из нее выкачивается гной, что позволяет уменьшить ее размеры. Поэтому риски рецидива патологии остаются довольно-таки высокими.
Послеоперационный период
После удаления кисты в гайморовой пазухе пациент находится на стационарном лечении еще несколько дней. В этот период его может беспокоить отечность и дискомфорт в области нахождения пазух. Но это является естественным явлением после любого хирургического вмешательства, которое самостоятельно проходит спустя 3-6 дней.
После операции устанавливается дренаж, который снимают только перед выпиской. Он необходим для нормализации оттока жидкости из гайморовой пазухи и для предупреждения развития в ней гнойных процессов.
Также возможно повышение температуры тела, что тоже является нормой в первые сутки после операции. Для ее нормализации используются жаропонижающие препараты, а в случае, если больного беспокоят сильные боли, назначаются обезболивающие средства.
Классическая операция является более травматичной и требует более длительного нахождения в стационаре. При применении эндоскопии, больного могут отпустить домой уже через несколько суток.
Возможные осложнения после операции
Удаление кисты в гайморовых пазухах эндоскопическим методом редко сопровождается осложнениями. Возможно только появление аллергической реакции на используемую анестезию. А вот после применения классической операции, осложнения встречаются довольно часто и ими являются рецидивирующие фронтиты, риниты и гаймориты. При этом нужно отметить, что периодичность их обострения после такого хирургического вмешательства учащается в несколько раз, нежели перед проведением операции.
Кроме того, из-за того, что восстановление пазушных полостей после классического вмешательства осуществляется за счет костной ткани, больного может постоянно беспокоить ощущение распирания в проекции гайморовой пазухи, от которого без повторной операции избавиться невозможно. Однако необходимо отметить, что если оперативное вмешательство проводится опытными специалистами, то подобные осложнения возникают редко.
Следует понимать, что последствия, которые могут возникнуть в результате кисты гайморовой пазухи, намного серьезнее, чем послеоперационные осложнения. Поэтому, если врач настаивает на проведении операции, с ним стоит соглашаться. Ведь она является единственным способом сохранить свое здоровье на долгие годы.
Загрузка...
