Диагностика и лечение кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника – патология распространенная. Встречается она у 15% женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Причем большинство из них даже и не знают, что это такое и чем она чревата для их здоровья.

Что это такое?

Чтобы понять, почему же образуется киста, необходимо разобраться, что собой представляет само желтое тело. Для этого нужно вспомнить, как функционируют репродуктивные органы. В норме начало менструального цикла сопровождается появлением на яичниках фолликул, в которых происходит созревание яйцеклетки. Когда этап созревания заканчивается, фолликул вскрывается, и яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы, где оплодотворяется сперматозоидом, а после продолжает свое движение в сторону главного органа – матки.

01

На месте, где произошел разрыв фолликула, образуется то самое желтое тело. Оно выполняет роль железы и занимается продуцированием гормона, необходимого для поддержания беременности – прогестерона. Эта железа может достигать 2 см в диаметре и функционирует она весь первый триместр беременности.

Если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело подвергается обратному развитию. То есть, оно прекращает синтезировать прогестерон и самостоятельно рассасывается после наступления месячных. Этот процесс считается нормой и происходит он циклично – каждую менструацию.

Если процесс нарушается, и желтое тело самостоятельно не может рассосаться, то это приводит к сбою кровообращения в яичнике, что в итоге влечет за собой скопление в железе геморрагической или серозной жидкости. В результате этого на месте желтого тела появляется киста, которая может иметь большие размеры – до 8 см и более.

Опасно ли такое образование? На самом деле, если она имеет маленькие размеры, то нет. Уже спустя несколько менструальных циклов, она может самостоятельно исчезнуть. А вот если она имеет большие размеры и при этом продолжает прогрессировать, то это может привести к некоторым осложнениям. Среди них часто встречаются:

  • Перекрут ножки кисты.
  • Некроз тканей яичника.
  • Разрыв стенок опухоли, что влечет за собой внутреннее кровотечение.

Образование с кровоизлиянием в брюшную полость является самой опасной, так как она нередко приводит к летальному исходу.

Разновидности патологии

Кисты имеют свою классификацию. Они бывают:

  • Однополостными.
  • Многополостными (внутри находятся перегородки).

А в зависимости от места локализации патологического процесса, киста может быть правосторонней и левосторонней.

Важно! В гинекологии часто встречаются левосторонние образования, так как именно на них больше образуется фолликулов.

Что провоцирует развитие патологии?

Причины возникновения образований желтого цвета до сих пор не были изучены учеными. Но они выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на ее образования. Итак, на сегодняшний день развитие кист провоцируют следующие причины:

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще развитие патологии провоцируют медикаменты, стимулирующие овуляцию и контрацептические средства).
  • Физиологические особенности (например, раннее начало менструации).
  • Генетические факторы.
  • Патологические процессы в щитовидке.
  • Внематочная беременность.
  • Аборты как хирургические, так и медикаментозные.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Поддержание на протяжении длительного времени монодиет.
  • Наличие избыточного веса или его дефицит.
  • Патологии органов репродуктивной системы воспалительного и инфекционного характера.

Дно матки

Важно! Необходимо понимать, что это только предпосылки для образования кисты. А это значит, что при ее лечении нужно устранить все негативные факторы, влияющие на организм. В противном случае даже если образование рассосется, риск того, что она появиться вновь все равно остается.

Симптоматика

Признаки кисты различны и зависят они, в первую очередь, от размеров образования. Если образующийся пузырь в диаметре не превышает 5 – 6 см, то он, как правило, никак себя не проявляет. О том, что у женщины имеется на поверхности яичника кисты, она узнает случайно, на приеме у врача.

Если же кистозные образования достигают больших размеров, то могут возникать следующие симптомы:

  • Неприятное ощущение чувства тяжести и распирания в животе слева или справа (зависит от того, в каком яичнике происходят патологические процессы).
  • Боли в животе, чаще ноющего и тянущего характера, которые имеют свойство усиливаться во время физической активности.
  • Нарушение менструального цикла (он может укоротиться или, наоборот, стать длиннее).
  • Изменение, касающиеся месячных – они становятся скудными.
  • Незначительное повышение температуры тела (не более 37,5 °C).
  • Частые позывы к мочеиспусканию (нередко ложные).
  • Болезненные ощущения внизу живота при половом акте.

Важно! При появлении кисты эти симптомы могут носить разный характер. И чем больше образование, тем они интенсивнее.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза может быть осуществлена врачом еще на первом приеме пациентки. Сначала он проводит гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал, при котором отмечаются уплотнения на яичниках, а после проводит опрос, в ходе которого узнает о симптомах, беспокоящих женщину.

Диагностика

Затем лечащий врач отправляет свою пациентку на дальнейшее исследование, которое позволяет получить подробную картину о состоянии здоровья женщины. В первую очередь, это УЗИ органов малого таза. Оно дает возможность определить, где именно происходит патологический процесс, его масштабы и какими осложнениями сопровождается.

Помимо ультразвукового исследования, проводится лапароскопия и пункция желтого тела, а также сдается стандартный набор анализов крови и мочи, позволяющих выявить наличие сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний у женщины.

Терапия

То, какое именно будет проводиться лечение, зависит от нескольких факторов. В первую очередь учитываются размеры образования и общее состояние здоровья пациентки. Если желтое тело небольшое, то никакого хирургического или медикаментозного лечения не проводится. В данном случае требуется просто наблюдение, так как образование может рассасываться самостоятельно и без какого-либо вмешательства.

Если же врач отмечает, что киста постепенно увеличивается в размерах или общее состояние пациентки начинает ухудшаться, назначается консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия подразумевает прием следующих препаратов, в составе которых находятся прогестероны. Они позволяют восполнить дефицит этого гормона в организме и предупреждают дальнейшее прогрессирование патологических процессов в желтом теле.

Также назначаются комбинированные оральные контрацептические средства, которые необходимы для восстановления гормонального фона и профилактики образования новых кист. А для устранения симптомов, которыми проявляется патология, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

  • иглорефлексотерапию;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • радоновые ванны;
  • электрофорез.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов и на фоне патологии начинают появляться осложнения, то прибегают к хирургическим методам устранения кисты. Операция проводится лапароскопическим или лапаротомическим способом. Они являются менее травматичными и не требуют длительного восстановительного периода.

Во время операции в брюшной полости делается несколько разрезов, через которые проводят вылущивание кисты, при этом яичник сохраняется. Однако в тяжелых случаях удаляют не только саму опухоль, но и придатки.

Беременность

Появление кистозного образования на яичнике не влияет на наступление и течение беременности, так как желтое тело занимается выработкой прогестерона, который требуется для сохранения плода. При этом киста может наблюдаться у женщин весь первый триместр беременности, после чего она начинает самостоятельно рассасываться.

-

Но бывают случаи, когда киста не подвергается инволюции и продолжает расти. Тогда проводится оперативное вмешательство лапаротомическим способом, который является совершенно безопасным как для женщины, так и ее будущего ребенка.

Но нужно отметить, что если на яичнике формируется киста, то врачи все же рекомендуют планировать беременность только после полного выздоровления. Это позволяет избежать осложнений. Причем желательно рассчитывать зачатие таким образом, чтобы оно наступило не ранее, чем через один менструальный цикл после того, как будет проведено лечение.

Профилактика

Каждый здравомыслящий человек понимает, что гораздо легче предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. То же самое касается и данной патологии. Чтобы предупредить появление образований на яичниках, женщине необходимо:

  • Регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога (не меньше 2 раз в год).
  • Своевременно осуществлять лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Вести порядочную половую жизнь (при случайных связях использовать контрацептивы).

Киста может образоваться на яичнике у женщины в любом возрасте и важно своевременно заняться ее лечением. Так как отсутствие адекватной терапии может повлечь за собой негативные последствия.

 

Ссылка на основную публикацию