Для каждой женщины беременность – это важный этап в жизни, который требует тщательной подготовки. Планируя в ближайшее время зачать ребенка, женщины отправляются на обследование, в ходе которого у некоторых из них выявляется киста яичника. Опасна ли она? И как киста яичника при беременности может отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка? Поговорим об этом подробно.
Общие сведения
Слово «киста» с греческого переводится как «пузырь» или «мешок», внутри которого находится жидкая субстанция. Со временем это образование растет и увеличивается в размерах от 0,5 – 1 мм до 8 – 10 мм и более.
Киста в яичнике может носить единичный или множественный характер, быть врожденной или приобретенной. Причин ее возникновения много, но чаще формированию способствуют гормональные и эндокринные нарушения.
В зависимости от этиологии и содержимого пузыря, кисты подразделяют на несколько видов:
- дермоидные;
- серозными;
- муцинозными;
- параовальные;
- эндометриоидные;
- функциональные (второе название – фолликулярные).
Важно! В независимости от вида образования, оно должно быть удалено еще до того, как женщина начинает планировать беременность, так как нередко под воздействием гормонального фона такие образования перерождаются в рак!
Но бывают случаи, когда кисты на яичниках обнаруживаются у женщин уже в тот момент, когда беременность наступает. Что делать в такой ситуации, решает только врач. Чаще женщинам назначают контроль. Если образование не растет, то никакого вмешательства не проводят. В случае, когда киста увеличивается в размерах, достигает 8 мм и более, доставляет пациентке сильный дискомфорт, то назначается специальное лечение, которое нередко требует оперативного вмешательства.
Важно! Врачи не спешат с проведением терапии по той причине, что чаще киста при беременности рассасывается самостоятельно и не несет никакой опасности для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Но есть некоторые виды образований, не обладающие способностью к саморассасыванию. Их, в большинстве случаев, удаляют хирургическим путем.
Разновидности кист и их влияние на течение беременности
Как уже было сказано, образования бывают различных видов и все они имеют свои особенности. Итак, фолликулярная тератома при беременности считается безопасной, так как в 90% случаев она рассасывается самостоятельно, не вызывая никаких осложнений. Механизм ее возникновения прост.
Формируется она из фолликулов, которые появляются на поверхности яичников при каждой менструации. В норме, образования должны разрываться в середине цикла, но если этого не происходит, в них начинает скапливаться жидкость, в результате чего образуется своего рода пузырь, называемый в медицине кистой.
Но если говорить на такую тему, как фолликулярная киста яичника и беременность, то следует отметить, что при подобных образованиях наступление беременности – редкость. Ведь неразорвавшиеся фолликулы препятствуют процессу созревания и разрывания других фолликулов, что становится причиной отсутствия овуляции. То есть, яйцеклетка не высвобождается, а значит, не может быть оплодотворенной. Поэтому, можно сказать, что функциональная тератома яичника и беременность – это две несовместимые вещи.
Однако в единичных случаях женщинам все же удается зачать ребенка при такой патологии. И если беременность наступила, то пациентка не нуждается в особенной терапии, так как фолликулярные опухоли самостоятельно регрессируют уже на втором или в начале третьего триместра.
Серозные и муцинозные опухоли необходимо обязательно ликвидировать, причем еще на этапе подготовки к зачатию ребенка, так как они могут привести к серьезным последствиям. Во-первых, забеременеть при таких образованиях сложно, так как они полностью нарушают функциональность яичника, а во-вторых, существует риск их перерождения в рак.
Отдельного внимания заслуживает такая тема, как дермоидная киста яичника и беременность, так как подобное образование считается самым опасным. Зрелая тератома может легко лопнуть, стать причиной открытия внутреннего кровотечения и гибели плода. Как правило, когда такое образование вскрывается, проводится оперативное вмешательство. Поэтому, когда у женщины одновременно развивается дермоидная киста и беременность, то ей необходим постоянный врачебный контроль.
Следует отметить, что разрыв эндометриоидных тератом тоже происходит часто, поэтому за ними также необходимо постоянно наблюдать. Кроме того, эндометриоидные образования, как и муцинозные, могут легко перерождаться в рак. По этой причине врачи рекомендуют планировать беременность после удаления эндометриоидной кисты. Это позволит избежать возникновения серьезных последствий.
Существует еще так называемая киста желтого тела. Чаще возникает она после зачатия ребенка. Такое образование во время беременности является совершенно безопасным, и в большинстве случаев оно регрессирует самостоятельно уже ближе к 11-12 недели.
Возможные осложнения и последствия
Необходимо понимать, что, несмотря на то, что кистозные образования чаще носят доброкачественный характер, протекание беременности с тератомой яичника – это риск для каждой женщины. Так как в независимости от вида образования, оно может начать резко увеличиваться в размерах, достигая 8 мм и более в диаметре, разрываться или провоцировать перекрут яичника.
Важно! Эти состояния сопровождаются сильными болевыми ощущениями и к тому же на ранних сроках беременности могут привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам.
Лечение опухолей больших размеров проводится только хирургическим путем, а это тоже сопровождается значительными рисками, особенно если патология была выявлена уже после зачатия ребенка. Новообразования, чьи объемы превышают 8-10 мм, удаляют только лапаротомическим способом через разрез на брюшной полости. Опухоли маленьких размеров устраняются лапароскопическим методом. Применяют его только на втором триместре беременности. На первом и третьем триместре хирургическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям.
Для беременной женщины большую угрозу несут кистозные и эндометриоидные тератомы. Первые внутри себя содержат водянистый экссудат или слизь. Они могут вырасти в объеме до 30 см! И процесс их увеличения всегда сопровождается дискомфортом в нижней части живота и периодическими резкими болями.
Эндометриоидная киста левого яичника или правого характеризуется разрастанием эпителия матки за ее пределы, поражая придатки. Внутри такого образования содержится кровянистая субстанция. И если вдруг эндометриоидная тератома яичника во время беременности лопнет, то произойдет кровоизлияние в брюшную полость, что, естественно, негативным образом скажется на здоровье женщины и состоянии плода.
Такая опухоль чаще начинает формироваться после наступления беременности, когда происходят изменения в гормональном фоне. Они также способны повлиять на стремительный рост образования, в результате чего может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
Опасна ли тератома для самого ребенка? На растущий плод опухоль никаким образом не влияет. Оно в большей степени несет угрозу для женщины, так как постоянно увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза и под ее давлением опухоль, особенно больших размеров, может разорваться в любой момент. По этой причине врачи рекомендуют женщинам удалять новообразования еще до зачатия ребенка.
Способы лечения
Беременность при кисте яичника наступает редко, но ее возникновение требует постоянного врачебного контроля. Если у женщины была выявлена функциональная опухоль, то в данном случае выбирается выжидательная тактика. Такое образование, как правило, не влияет на состояние женщины и плод, и, как уже говорилось выше, оно может самостоятельно рассосаться уже во втором триместре.
Если спустя некоторое время опухоль начинает увеличиваться в размерах и достигает более 8 мм в диаметре, то назначается консервативное лечение. Во время беременности это прием поливитаминных комплексов, специальная гимнастика и диета. А после родов применяется гормональная терапия. В том случае, если отмечается стремительный рост образования и состояние женщины при кисте яичника значительно ухудшается, то прибегают к хирургическому методу лечения.
Если же у женщины была выявлена кистома, эндометриоидная или дермоидная киста правого яичника при беременности, то о выжидаемой тактике и речи быть не может. В данном случае не дожидаются, пока образование вырастет. Его стараются удалить как можно раньше пока оно еще маленькое. Кисты небольших размеров устраняются лапароскопическим методом, не влияющим негативным образом на состояние плода и здоровье будущей матери.
Каждая женщина должна понимать, что любые патологии, в том числе и кисты, могут не лучшим образом сказаться на течении беременности. Поэтому прежде чем планировать зачатие ребенка, гинекологи рекомендуют всем женщинам пройти полное обследование. И если в ходе него будут выявлены какие-либо заболевания, то в первую очередь необходимо вылечить их. Это является единственным гарантом выносить и родить здорового ребенка.
Загрузка...
