Такое заболевание, как поликистоз яичников, встречается у женщин крайне редко. Возникает оно на фоне воздействия на организм негативных факторов и сопровождается выраженной симптоматической картиной. А как определить синдром поликистозных яичников и как его лечить, мы сейчас и поговорим.
Что нужно знать?
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или склерополикистоз представляет собой патологию, при развитии которой вся поверхность этих органов покрывается мелкими кистами. Чаще его возникновению способствуют эндокринные расстройства, в результате которых нарушается гормональный фон и функциональность яичников.
Говоря о том, что такое поликистоз и как его лечить, следует сначала сказать, что это патология может быть первичной и вторичной. Первичный поликистоз чаще носит врожденный характер, но также он возникает у подростков в период становления менструального цикла.
Вторичный поликистоз в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте 40-50 лет на фоне воспалительных и инфекционных процессов в органах репродуктивной системы.
Этимология
Причины можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденная патология чаще встречается у девочек, в анамнезе матерей которых имеются самопроизвольные выкидыши, а также другие заболевания, сопровождающиеся гормональными нарушениями. Наследуемый «дефект» зачастую и приводит к развитию поликистоза яичников у маленьких девочек.
Но первичный поликистоз также может возникать на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных в детстве. Чаще его проявление отмечается у девочек, которые переболели эпидемическим паротитом, то есть, свинкой.
Вторичный развивается на фоне полиэндокринных нарушений, которые негативным образом влияют на работу некоторых органов. Например:
- Гипофиза, который контролирует работу репродуктивных органов и надпочечников.
- Надпочечников, вернее, их коркового слоя, что сопровождается чрезмерным продуцированием андрогенов.
- Яичников, что выражается в повышенном синтезе эстрогенов и нерегулярной овуляцией (в некоторых случаях она вообще отсутствует).
- Поджелудочной железы, в результате чего она начинает вырабатывать слишком много инсулина.
Чтобы понять процесс формирования кист, необходимо несколько слов сказать о работе репродуктивной системы. Она продуцирует фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток. Когда они дозревают, наблюдается их разрыв и проникновение в маточную трубу. Но при воздействии некоторых факторов (ими могут являться вышеописанные состояния) данный процесс нарушается. Фолликулы не вскрываются и из них начинают формироваться многочисленные кисты.
Их появление влечет за собой нарушение процесса овуляции, изменению менструального цикла и возникновению бесплодия. А у тех женщин, у которых на фоне поликистоза яичников наблюдается ожирение, симптоматика более выражена.
В единичных случаях спровоцировать развитие поликистоза могут причины, которые носят совершенно другой характер. Например:
- злоупотребление алкоголем;
- длительный прием некоторых препаратов;
- курение;
- частые стрессы;
- резкая смена климата.
Следует отметить, что немаловажную роль здесь играют воспалительные и инфекционные процессы, возникающие в органах репродуктивной системы, а также хронические эндокринные заболевания, при развитии которых не проводилось адекватное лечение.
Симптоматика
Признаки поликистоза носят индивидуальный характер. У некоторых женщин патология не проявляется и они узнают о ней случайно, когда обращаются к врачу по другому поводу, например, нарушения менструального цикла. Однако бессимптомно это заболевание протекает редко.
Чаще у женщин наблюдаются выраженные симптомы поликистоза яичников. Во-первых, у них отмечается сбой менструального цикла. Происходит это по причине нарушения овуляции, в результате чего у пациенток наблюдается задержка, которая может длиться 2-3 месяца, или полное отсутствие месячных, то есть, развивается аменорея.
Иногда при синдроме поликистозных яичников эти симптомы сопровождаются маточными кровотечениями, которые возникают вне менструации. Их появление обуславливается гиперплазией эндометрия.
Во-вторых, у женщин синдром поликистозных яичников проявляется в виде повышенной жирности волос и кожи, в результате чего на ней начинают появляться угри и прыщи. Возникновение такого симптома происходит ввиду гиперсекреции андрогенов, которые носят хронический характер и не поддаются консервативному лечению.
В-третьих, поликистозные яичники могут стать причиной неконтролируемого увеличения массы тела. При этом жировые отложения чаще распределяются по мужскому типу, то есть, образуются в области живота и талии.
Важно! Ожирение наблюдается на фоне нарушения обмена липидов и углеводов, который также возникает в результате гормонального сбоя. Это состояние может легко спровоцировать развитие сахарного диабета и появлению характерных для него симптомов.
В-четвертых, синдром поликистозных яичников часто сопровождается гирсутизмом, то есть, появлением большого количества волос на теле. Причем растут они также по мужскому типу и могут появиться на животе, в промежности, голенях, бедрах и лице.
В-пятых, поликистоз часто провоцирует возникновение болевого синдрома, который локализуется в нижней части живота. Боли при поликистозе носят тянущий характер и могут отдавать в поясницу или прямую кишку.
И главные признаки развития патологии – увеличение базальной температуры при менструальном цикле и бесплодие, которое наблюдается на протяжении длительного времени при условии, что женщина не пользуется контрацептивами при половых контактах. И учитывая столь обширную симптоматику, которой проявляется синдром поликистоза, его лечение подбирают индивидуально.
Возможные осложнения и последствия
Патология сопровождается нарушением гормонального фона и овуляционных процессов в организме, что становится причиной женского бесплодия (беременность не наступает на протяжении длительного времени).
Если женщина не будет проводить лечение поликистоза, то это может привести к развитию онкологических заболеваний, так как кисты имеют свойство перерождаться в рак. Причем этот процесс может происходить не только в теле яичников и шейки матки, но и в молочных железах.
И нужно сказать, что такие последствия встречаются чаще, чем развитие сахарного диабета на фоне ожирения. Кроме того, опасность этой патологии заключается и в том, что обменные нарушения нередко становятся причиной возникновения атеросклероза, инсульта и инфаркта.
Важно! Этих осложнений можно легко избежать, если начать лечение на начальных стадиях его развития. Кроме того, своевременная терапия дает шансы для наступления беременности.
ЭКО
Так как при этом заболевании беременность не наступает из-за нарушенного процесса овуляции, женщинам часто рекомендуют ЭКО. Это процедура подразумевает под собой проведение терапии по гиперстимуляции фолликулов, сбор созревших яйцеклеток, их оплодотворение в лабораторных условиях и подсаживание пациентки в полость матки.
Однако нужно отметить, что ЭКО делают при поликистозе редко, так как эта процедура может стать причиной прогрессирования болезни. Гиперстимуляция левого и правого яичника в данном случае является обязательным, а это может привести к возникновению новых фолликулов, которые под воздействием гормонального фона также не будут вскрываться и на их месте образуются новые кисты.
Кроме того, даже сильные стимулирующие препараты при заболевании поликистозных яичников не всегда позволяют добиться появления нужного количества фолликул, что доставляет проблемы с получением яйцеклеток. Поэтому можно сказать, что ЭКО не является 100% гарантией наступления беременности, более того, оно может спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит уже на первом приеме, учитывая жалобы пациентки, анамнез и результаты гинекологического осмотра. При обследовании выявляется поликистозная трансформация обоих яичников – их поверхность становится бугристой и они увеличиваются в объеме.
Дополнительная диагностика включает в себя:
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- магнитно-резонансную терапию;
- компьютерную томографию;
- лапароскопию.
При поражении яичников диагностика при помощи УЗИ позволяет получить точную картину о состоянии женщины. На УЗИ выявляется не только степень развития поликистоза яичников, но и другие нарушения, к которым привело заболевание.
Помимо этого, для постановки диагноза «синдром поликистозных яичников» обязательным является сдача анализа на выявление уровня липидов, инсулина, глюкозы и ТТГ, который позволяет выявить нарушения обмена углеводов в организме.
И только после того, как врач получает все результаты анализов, он ставит точный диагноз и определяет, как лечить поликистоз – оперативным или консервативным методом.
Методы лечения
Чаще терапия заболевания проводится медикаментозным путем. Цель, которую ставят перед собой врачи – восстановление овуляции, менструального цикла и работы всей репродуктивной системы.
Говоря о том, чем можно лечить поликистоз, нужно отметить, что в данном случае без гормональной терапии не обойтись. Подбирается она индивидуально и может включать в себя прием:
- гонадотропинов;
- антиэстрогенов;
- комбинированных оральных контрацептивов.
В зависимости от того, какие симптомы имеет заболевание, то и лечение его может дополняться различными индивидуальными рекомендациями. Если поликистоз сопровождается ожирением, обязательным является поддержание строгой диеты. Она полностью исключает из рациона пациентки жирные и жареные блюда, выпечку, сладости, кондитерские изделия и алкоголь.
К сожалению, ответить точно, можно ли вылечить это заболевание, сложно, так как оно склонно к рецидивам. Стоит отметить, что если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то лечение осуществляют хирургическим методом. Во время операции проводится частичное удаление пораженных кистами участков. Но даже это не позволяет полностью излечить заболевание. Как правило, у девушек и женщин поликистоз дает признаки вновь уже спустя несколько лет.
Но нужно отметить что, несмотря на это, шансы наступления беременности после оперативного вмешательства имеются. И благоприятным моментом для этого являются первые 4-6 месяцев.
И напоследок нужно сказать, что в зависимости от того, какие симптомы присущи заболеванию, его лечение носит индивидуальный характер. Поэтому все, что может сделать женщина, чтобы избавиться от этой болезни, просто следовать рекомендациям врача и никогда не заниматься самолечением, так как это может только усугубить сложившуюся ситуацию.
Загрузка...
